Fizikalna terapija
Pravi plan terapije za manje bola i lakše kretanje
U okviru fizikalne terapije u Mojoj poliklinici dostupne su:
- elektroterapija
- magnetoterapija
- ultrazvučna terapija.
Svaka od ovih metoda ima drugačiji terapijski cilj. Neke se koriste prvenstveno kada je problem bol, druge kada je potrebno aktivirati oslabljen mišić, dok se pojedine primenjuju kod povreda, ukočenosti, ograničene pokretljivosti ili problema sa mekim tkivima.
Ne postoji jedna terapija za svaki bol. Vrsta i kombinacija procedura određuju se prema vašoj dijagnozi, zdravstvenom stanju i cilju oporavka.
Kada se preporučuje?
TENS se koristi kao pomoć u ublažavanju bola.
Može biti deo terapije kod:
- bola nakon sportske ili druge povrede
- bolova u mišićima i zglobovima
- artritičnih bolova
- pojedinih dugotrajnih muskuloskeletnih bolova
- drugih akutnih i hroničnih bolnih stanja kod kojih fizijatar proceni da ova metoda može biti korisna.
Kako deluje?
TENS koristi blage električne impulse koji se preko elektroda postavljenih na kožu prenose do nerava.
Cilj je da se utiče na prenošenje i doživljaj bolnih signala. TENS može pomoći da bol bude manje izražen, ali ne uklanja nužno njegov osnovni uzrok.
Šta ćete osećati?
Najčešće blago peckanje, pulsiranje ili vibriranje.
Intenzitet se povećava do nivoa koji jasno osećate, ali terapija ne treba da bude bolna.
Kada mogu da očekujem olakšanje?
Ako TENS odgovara vašem tipu bola, olakšanje se može javiti tokom samog tretmana ili neposredno nakon njega.
Koliko traje dejstvo?
Kod nekih ljudi smanjenje bola traje prvenstveno dok je stimulacija uključena, dok kod drugih olakšanje može potrajati i nakon terapije.
Ne postoji pouzdan broj sati koji važi za svakog pacijenta.
Zato TENS najviše smisla ima kao deo celokupnog plana rehabilitacije, posebno kada smanjenje bola omogućava da se lakše krećete i radite propisane vežbe.
Kada se preporučuju?
Interferentne struje mogu se uključiti kod:
- bola u donjem delu leđa
- bola u vratu
- bolnog kolena, uključujući određene degenerativne promene
- bola nakon operativnih zahvata na kolenu
- drugih bolnih stanja mišića i zglobova kada fizijatar proceni da je ova vrsta elektroterapije odgovarajuća.
Njihov cilj je prvenstveno smanjenje bola, kako bi pokret i drugi delovi rehabilitacije bili lakši.
Kako izgledaju?
Na kožu se postavljaju elektrode preko kojih se primenjuju naizmenične struje različitih frekvencija.
Šta ćete osećati?
Najčešće blago do umereno peckanje ili pulsiranje u regiji koja se tretira.
Terapija ne treba da bude bolna.
Kada mogu da očekujem poboljšanje?
Kod nekih pacijenata smanjenje bola može se osetiti neposredno nakon procedure.
Istraživanja kod hroničnog nespecifičnog bola u donjem delu leđa pokazuju da interferentne struje mogu kratkoročno smanjiti bol i funkcionalne teškoće neposredno nakon tretmana.
Koliko traje dejstvo?
Kratkoročno olakšanje jeste moguće, ali nije pouzdano dokazano da će kod svakoga trajati danima ili nedeljama nakon pojedinačne procedure.
Zato se interferentne struje najčešće koriste u seriji tretmana i zajedno sa drugim delovima rehabilitacije, a ne kao jednokratno rešenje.
Kada se preporučuje?
Galvanizacija se koristi kada fizijatar proceni da primena jednosmerne struje može biti deo terapijskog plana kod konkretne bolne ili funkcionalne tegobe.
Može se koristiti samostalno kao elektroterapijska procedura, ali predstavlja i osnovu za elektroforezu – kada se uz pomoć jednosmerne struje kroz kožu lokalno primenjuje određeni lek.
Kako izgleda?
Na određenu regiju tela postavljaju se elektrode kroz koje prolazi kontinuirana jednosmerna električna struja.
Šta ćete osećati?
Moguće je blago peckanje ili toplina ispod elektroda.
Ako osećaj postane neprijatan ili bolan, potrebno je odmah reći terapeutu.
Kada mogu da očekujem poboljšanje?
Galvanizacija se ne koristi sa očekivanjem da će jedna procedura trenutno rešiti problem.
Promena se procenjuje kroz terapijski ciklus i kroz to da li su bol, pokretljivost i funkcija bolji.
Koliko traje dejstvo?
Ne postoji univerzalno trajanje efekta jedne galvanizacije. Zbog toga lekar propisuje terapiju kao deo plana lečenja.
Kada se preporučuje?
Elektroforeza se primenjuje kada fizijatar proceni da je potrebno lokalno delovanje odgovarajućeg leka na bolno ili upaljeno područje.
Na primer, umesto da se terapijski cilj ostvaruje samo uzimanjem leka koji prolazi kroz čitav organizam, elektroforezom se određena lekovita supstanca primenjuje kroz kožu direktno na regiju koja se tretira.
Kako izgleda?
Odgovarajuća supstanca postavlja se uz elektrodu, a blaga jednosmerna struja koristi se da omogući njen prolazak kroz kožu.
Šta ćete osećati?
Najčešće blago peckanje na mestu gde se nalaze elektrode.
Kada mogu da očekujem poboljšanje?
To zavisi od:
- razloga zbog kog je elektroforeza propisana
- leka koji se primenjuje
- trajanja problema
- drugih procedura koje se koriste.
Koliko traje dejstvo?
Zavisi od leka i stanja koje se tretira.
Ne postoji jedno trajanje koje važi za sve vrste elektroforeze i sve pacijente.
Kada se preporučuje?
Faradska struja koristi se prvenstveno kada je cilj da se mišić koji je oslabljen ponovo aktivira i kontrahuje.
Može se koristiti:
- nakon perioda dužeg mirovanja
- tokom rehabilitacije nakon povrede
- kada je mišić oslabljen i teško ga je dovoljno aktivirati voljnim pokretom
- u drugim stanjima u kojima fizijatar proceni da električna stimulacija mišića ima smisla.
Kako deluje?
Kratki električni impulsi izazivaju ritmične kontrakcije mišića.
Ovde cilj nije trenutno smanjenje bola, već aktivacija i rehabilitacija mišića.
Šta ćete osećati?
Videćete i osećati kako se mišić ritmično steže i opušta.
Kontrakcija treba da bude dovoljno izražena da aktivira mišić, ali ne i bolna.
Kada mogu da očekujem rezultat?
Mišić ne postaje snažniji zato što se jednom kontrahovao pod električnom stimulacijom.
Rezultat se očekuje postepeno, kroz ciklus rehabilitacije, naročito kada se stimulacija kombinuje sa aktivnim vežbama.
Koliko traje dejstvo?
Kod ove terapije ne govorimo o dejstvu koje traje nekoliko sati. Cilj je da se kroz ponovljenu stimulaciju i vežbanje postepeno poboljša sposobnost mišića da se aktivira i funkcioniše.
Kada se preporučuje?
Elektrostimulacija se može koristiti kod:
- izražene slabosti mišića
- gubitka snage nakon dužeg mirovanja
- rehabilitacije nakon pojedinih ortopedskih operacija
- oslabljenog kvadricepsa nakon određenih povreda ili operacija kolena
- pojedinih oštećenja perifernih nerava, kada lekar utvrdi da postoji odgovarajuća indikacija
- drugih neuromišićnih stanja kod kojih je potrebno pomoći aktivaciji mišića.
Kako deluje?
Električni impulsi izazivaju kontrolisanu kontrakciju mišića.
Cilj je da mišić bude aktivan čak i kada ga pacijent još ne može dovoljno snažno aktivirati samostalno.
Kada mogu da očekujem poboljšanje?
Poboljšanje snage i funkcije procenjuje se tokom nedelja rehabilitacije, u kombinaciji sa vežbama i drugim metodama koje je lekar preporučio.
Istraživanja pokazuju da dodavanje neuromišićne elektrostimulacije standardnoj rehabilitaciji može doprineti poboljšanju snage kvadricepsa.
Koliko traje rezultat?
Ako se kroz rehabilitaciju postigne stvarno poboljšanje snage i funkcije mišića, cilj je da se ono održava njegovim aktivnim korišćenjem i vežbanjem.
Šta je magnetoterapija?
Magnetoterapija je neinvazivna fizikalna procedura koja koristi niskofrekventno elektromagnetno polje.
Tokom tretmana regija koja se tretira postavlja se u područje delovanja odgovarajućeg aplikatora.
Šta ćete osećati?
Najčešće – ništa posebno.
Magnetoterapija obično ne izaziva peckanje, pulsiranje ili kontrakcije mišića kakve možete osetiti kod elektroterapije.
Pacijent tokom procedure miruje.
Kada mogu da očekujem poboljšanje?
Magnetoterapija nije procedura kod koje morate odmah nakon jednog tretmana osetiti promenu.
Ako je deo terapijskog plana, efekat se procenjuje tokom ciklusa terapije, kroz promene kao što su smanjenje tegoba, lakše kretanje ili bolja funkcija.
Koliko traje dejstvo?
Efekat zavisi od problema zbog kog se primenjuje, parametara terapije, broja tretmana i drugih delova rehabilitacije. Zato se prati da li se tokom ciklusa vaše stanje funkcionalno poboljšava.
Da li je magnetoterapija bolja od elektroterapije?
Ne može se tako porediti.
Ako je glavni terapijski cilj kratkoročna kontrola bola, fizijatar može razmotriti TENS ili drugu odgovarajuću elektroterapiju.
Magnetoterapija se uključuje kod drugih indikacija i kada lekar proceni da za nju postoji razlog.
Za šta je posebno koristan u rehabilitaciji?
Terapijski ultrazvuk se često koristi kada je problem lokalizovan u određenom mišiću ili mekom tkivu i kada fizijatar želi da tretira upravo tu regiju.
Može biti uvod u drugi deo terapije, na primer istezanje, povećanje obima pokreta ili terapijske vežbe.
Kako izgleda?
Na kožu se nanosi kontaktni gel, a terapeut lagano pomera ultrazvučnu sondu preko regije koja se tretira.
Gel omogućava pravilno prenošenje ultrazvučnih talasa između sonde i tkiva.
Šta ćete osećati?
Najčešće vrlo malo ili ništa.
Kod pojedinih načina primene može se javiti blag osećaj toplote.
Procedura ne treba da bude bolna.
Kada mogu da očekujem poboljšanje?
Nije moguće obećati da će svakom pacijentu biti bolje posle, na primer, dve ili tri terapije.
Kod nekih stanja istraživanja pokazuju smanjenje bola i poboljšanje funkcije tokom terapijskog programa, dok je kod drugih korist manje jasna.
Zato se ultrazvuk najčešće koristi kao jedan deo šireg plana rehabilitacije, a ne kao samostalna terapija za rešenje konkretnog problema.
Koliko traje dejstvo?
Ako nakon tretmana osećate manje zatezanja ili lakši pokret, taj efekat može biti privremen. Dugoročniji cilj je da se poboljšanje pokretljivosti i funkcije gradi kroz kompletan plan terapije i vežbe.
Da li je to isti ultrazvuk kao kada lekar radi ultrazvučni pregled?
Ne.
Dijagnostički ultrazvuk koristi ultrazvučne talase da bi lekar video sliku tkiva i organa.
Terapijski ultrazvuk ne služi postavljanju dijagnoze – koristi se kao fizikalna procedura u terapijskom programu.
Kako da znam da li mi fizikalna terapija pomaže?
Najjednostavnije: ne merimo uspeh samo po tome koliko dugo posle procedure ne osećate bol.
Kod terapija čiji je glavni cilj kontrola bola, kao što je TENS, olakšanje se može javiti odmah i može biti privremeno.
Kod stimulacije mišića cilj je drugačiji – postepeno vraćanje aktivacije, snage i funkcije kroz nedelje rehabilitacije.
Kod magnetoterapije i ultrazvučne terapije rezultat se procenjuje kroz čitav ciklus i osnovni problem zbog kog su procedure uvedene.
Zato pratimo konkretne stvari iz svakodnevnog života:
- da li vas manje boli pri hodu ili sedenju
- da li lakše ustajete
- da li možete više da savijete koleno
- da li lakše podižete ruku
- da li možete normalnije da okrećete vrat
- da li je mišić snažniji
- da li duže možete da obavljate aktivnosti bez pogoršanja tegoba.
Cilj nije samo da dejstvo aparata traje što duže, već da kroz pravilno izabran program terapije postepeno dobijete pokret i funkciju koji će trajati i kada se terapijski ciklus završi.
Kako izgleda ciklus fizikalne terapije?
Fizikalna terapija u Mojoj poliklinici počinje pregledom i procenom fizijatra.
Pregled i procena
Fizijatar procenjuje dijagnozu, simptome, zdravstveno stanje i funkcionalna ograničenja.
Plan terapije
Lekar određuje koje procedure su potrebne, da li treba kombinovati više vrsta terapije, koliko često treba dolaziti i koliko procedura čini početni terapijski ciklus.
Praćenje tokom ciklusa
Tokom terapije prati se vaše stanje i odgovor na tretmane, a plan se po potrebi prilagođava.
Nastavak rehabilitacije
Kod pojedinih pacijenata fizikalne procedure mogu biti samo jedan deo rehabilitacije, uz terapijske vežbe, manuelne tehnike i preporuke za svakodnevne aktivnosti.
Cilj fizikalne terapije nije da odradite određeni broj procedura, već da terapija bude usmerena ka problemu zbog kog ste došli i vašem funkcionalnom oporavku.
Cene fizikalne terapije
PROMO pregled fizijatra sa prvom terapijom gratis 6.500
PAKET 1: 5 terapija (tri procedure) 15.500
PAKET 2: 5 terapija (pet procedura) 20.000
Elektroterapija pojedinačna 1.200
Elektroterapija kombinovana – 3 procedure 3.500
Elektroterapija kombinovana – 5 procedura 4.500
(Pratite informacije na Instagram i Facebook mrežama na nalogu Moja poliklinika i saznajte sve o promotivnim cenama.)
Brinemo o vašoj polisi: Sarađujemo sa vodećim zdravstvenim osiguranjima. Ne gubite vreme na papirologiju – mi ćemo proveriti vaše pokriće, a vi se fokusirajte na pregled.
Ne morate sami da birate terapiju
Ako već imate preporuku za fizikalnu terapiju ili vas bol, ukočenost i smanjena pokretljivost ometaju u svakodnevnim aktivnostima, obratite nam se.
U Mojoj poliklinici cilj je da dobijete terapiju koja odgovara vašem problemu – uz stručnu procenu i plan koji se prati tokom oporavka.
Brinemo o vašoj polisi: Sarađujemo sa vodećim zdravstvenim osiguranjima. Rado ćemo proveriti da li vaša polisa pokriva pregled ili fizikalnu terapiju – mi se bavimo papirologijom, vi svojim zdravljem.
Tim lekara
-
Prof. dr sci. med. Nebojša Mitrovićspecijalista abdominalne hirurgije -
Dr Branka Jovanovićspecijalista ginekologije i akušerstva
-
Prim. mr sci. med. dr Predrag Dugalićspecijalista interne medicine – gastroenterolog
-
Prim. dr med. Lidija Burgspecijalista gastroenterologije
-
Dr Lidija Milovanovićspecijalista radiologije
-
Prim. Dr Radosava Cvjetanspecijalista interne medicine – kardiolog
-
Mr sci. med. dr Goran Potparaspecijalista urologije
-
Prim. dr Koviljka Čobeljićspecijalista fizikalne medicine i rehabilitacije
Iskustva naših klijenata
Kako do nas
Autobuske linije do klinike
- Autobus 73 — Smer: Zemun – Batajnica – Stajalište: Batajnica ulaz, Peške do klinike: ~1 min
- Autobus 706 — Smer: Novi Beograd – Batajnica – Stajalište: Batajnica ulaz, Peške do klinike: ~1 min
Dolazak kolima
- Parking obezbeđen
Do nas možete jednostavno stići iz pravca Nove Pazove I Zemuna koristeći Batajnički drum ili starim novosadskim putem iz Zemuna.
Takodje, brzo možete stići novosadskim autoputem jer se nalazimo u neposrednoj blizini isključenja Batajnica.
Radno vreme:
- Ponedeljak – petak 8–20 h
- Subota i nedelja: neradno